Jumat, 04 November 2011

ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB SUNTIK



ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

I.                   Pengkajian

A.     Data Subyektif

1.      Identitas / Biodata
Nama Istri        : Ny. Yanti                 Nama Suami      : Tn. Supri
Umur                : 35 th                        Umur                 : 36 th
Agama              : Islam                        Agama              : Islam
Suku                 : Jawa                        Suku                 : Jawa
Pendidikan        : SMP                        Pendidikan        : SMP
Pekerjaan         : IRT                          Pekerjaan          : Tani
Alamat              : Sukadana                 Alamat              : Sukadana

2.      Keluhan Utama
Ibu mengatakan baru melahirkan 6 minggu yang lalu dan ia ingin ber KB tetapi tidak tahu alat kontrasepsi apa yang cocok untuknya.

3.      Riwayat Haid
Menarche         : 13 th
Siklus               : 28 hari
Lama                : 6-7hari
Banyak             : 2-3 x ganti pembalut
Keluhan            : tidak ada
Teratur/tidak     : teratur


4.      Riwayat Obstetri
Jumlah anak hidup                    : 1 (satu)
Jumlah anak meninggal : tidak ada
Jenis persalinan terakhir            : spontan, pervaginam
Komplikasi                               : tidak ada
Keadaan nifas terakhir : normal,tanpa komplikasi

5.      Riwayat Penyakit yang lalu dan sekarang
Klien tidak pernah atau sedang menderita penyakit menular,menahun maupun penyakit keturunan.

6.      Riwayat Penyakit Keluarga
Didalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit keturunan atau menular.

7.      Data Psikososial
Suami ibu mendukung kontrasepsi yang akan ibu pakai

8.      Riwayat KB
Macam peserta KB                              : baru
Pernah KB                                           : belum pernah KB
KB terakhir                                          : tidak ada
Keluhan pemakaian alat kontrasepsi      : tidak ada

9.      Pola Kebiasaan Sehari-Hari
a.       Seksualitas
-            Selama hamil ibu dan suami tidak ada masalah dalam berhubungan seksual
-            Setelah melahirkan ibu belum pernah berhubungan seksual
b.      Personal Hygiene
Ibu mandi 2x sehari, ganti pakaian sehabis mandi

10.  Pemeriksaan Fisik
a.       Pemeriksaan Umum
BB/TB                   : 54/156 cm
RR                         : 22 x/mnt
Temp                     : 370 C
TD                         : 110/70 mmHg
Pols                        : 79 x/mnt
Kesadaran              : Composmentis

b.      Pemeriksaan Fisik
-       Rambut           :    Bersih, tidak mudah rontok dan tidak ada ketombe
-       Mata               :    Simetris, tidak ada pembengkakan, konjungtiva merah, sklera An. Ikterik, fungsi penglihatan baik.
-       Muka              :    Simetris, tidak oedema, tidak ada hyperpigmentasi
-       Leher              :    Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan vena juguiaris
-       Mamae            :    Simetris, keadaan bersih, putting susu menonjol, tidak da nyeri
-       Abdomen        :    Simetris, tidak ada bekas luka operasi, tidak ada nyeri tekan
-       Aksterimitas    :    Simetris kanan kiri, pergerakan baik, tidak ada oedema dan varises
-       Genetalia         :    Tidak ada oedema dan varises

II.                Interprestasi Data Dasar, Diagnosa, Masalah dan Kebutuhan

1.      Diagnosa
Ibu akseptor KB baru
Dasar :
Ds      :      -     Ibu berusia 35 tahun
                -     Ibu mengatakan ingin menjarangkan kehamilan
Do     :      BB         : 54 kg
                TB         : 156 cm
                TD         : 110/70 mmHg
                Pols       : 79 x/mnt
                RR         : 22 x/mnt
2.      Masalah
Untuk sementara tidak ada masalah
3.      Kebutuhan
Penjelasan tentang macam-macam alat kontrasepsi yang efektif bagi ibu dan suami
Dasar :
-         Ibu baru melahirkan 6 minggu yang lalu
-         Ibu ingin menjarangkan kehamilan

III.             Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial 

Potensial terjadi perubahan pola menstruasi 

IV.              Identifikasi Kebutuhan Terhadap Tindakan dan Kolaborasi 

Kolaborasi bila ada komplikasi atau kelainan karena suntik KB 

V.                 Rencana Manajemen

1.      Beritahu ibu tentang hasil pemeriksaan
a.       Jelaskan kondisi ibu saat ini
b.      Libatkan suami untuk memberi dukungan pada ibu
2.      Pemberian informasi tentang alat-alat kontrasepsi
a.       Jelaskan pada ibu macam-macam alat kontrasepsi
b.      Bantu ibu untuk memilih alat kontrasepsi yang sesuai bagi dirinya
3.      Pemberian informasi tentang efek saming dari alat kontrasepsi
a.       Jelaskan pada ibu efek samping dari alkon yang ibu pilih.
b.      Anjurkan pada ibu untuk konsultasi lebih lanjut bila merasa tidak nyaman dengan alkon yang ibu pilih
4.      Memberikan alat kontrasepsi hormonal yaitu KB suntik depoprovera
5.      Anjurkan ibu untuk datang kembali sesuai dengan jadwal yang sudah ditentukan

VI.              Implementasi Langsung

1.      Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan
a.       Menjelaskan kondisi ibu saat ini
b.      Melibatkan suami untuk memberi dukungan pada ibu
2.      Memberikan informasi tentang alat-alat kontrasepsi
a.       Menjelaskan pada ibu macam-macam alat kontrasepsi yaitu hormonal, AKDR dan alami.
b.      Membantu ibu untuk memilih alat kontrasepsi yang sesuai bagi ibu yaitu anjurkan ibu untuk menggunakan KB suntik yang tiga bulan karena ibu baru pertama kali pakai dan juga karena ibu masih menyusui
3.      Memberikan informasi tentang efek samping dari alat kontrasepsi
a.       Menjelaskan pada ibu efek samping dan alkon yang ibu pilih yaitu KB suntik
b.      Menganjurkan pada ibu untuk konsultasi lebih lanjut bila merasa tidak nyaman dengan akan yang ibu pilih yaitu KB suntik depoprovera
4.      Memberikan alat kontrasepsi hormonal yaitu KB suntik depoprovera
5.      Menganjurkan ibu untuk datang kembali sesuai dengan jadwal yang sudah ditentukan

VII.           Evaluasi

1.      Ibu mengerti tentang kondisinya saat ini
2.      Ibu mengerti alat kontrasepsi apa yang cocok bagi dirinya
3.      Ibu memilih alat kontrasepsi KB suntik yang tiga bulan karena masih menyusui
4.      Ibu mengerti efek samping apa yang akan ia alami dalam menggunakan KB suntik
5.      Ibu sudah menggunakan alat kontrasepsi hormonal yaitu KB suntik Depoprovera.
6.      Ibu berjanji akan datang tepat waktu sesuai dengan jadwal penyuntikan

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar