Sabtu, 05 November 2011

ASKEB PNC


MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS
( PNC )



I.                   PENGUMPULAN DATA

A.    IDENTITAS/BIODATA

Nama                     :                                               Nama               :
Umur                     :                                               Umur               :
Suku/Bangsa         :                                               Suku/Bangsa   :
Pendidikan                        :                                               Pendidikan      :
Pekerjaan               :                                               Pekerjaan         :
Alamat                  :                                               Alamat                        :

B.     ANAMNESA ( DATA SUBJEKTIF )
Pada tanggal         :                       Pukul   :                       Oleh    :
1.      Keluhan nyeri payudara
Riwayat persalinan dan kelahiran :
2.1      Jenis persalinan :  
2.2      Jenis kelahiran anak yang dilahirkan :
BB                       :
PB                       :
Keadaan anak     :
2.3      Proses persalinan
Ketuban  : Pecah             jam :                Menit (spontan/amniotomi)
Kala I      :                      jam :                : menit plasenta lahir
Kala II     :                      jam :                : menit ukuran tali pusat
Kala III   :                      jam :                : menit
Kala IV   :          
Anestesi yang digunakan :
2.4      Jumlah perdarahan
Kala I      :           cc
Kala II     :           cc
Kala III   :           cc
Kala IV   :           cc
Total        :           cc        



2.5      Penyulit dan komplikasi  :
Tekanan darah tinggi                  :
Kejang                                         :
Infeksi                                         :
Lain-lain                                      :
2.6      Tindakan/pengobatan pada masa persalinan :
2.7      Buang air kecil    :
2.8      Buang air besar   :

C.    PEMERIKSAAN FISIK ( DATA OBJEKTIF )
1.      Keadaan umum           :
2.      Keadaan emosional     :
3.      Tanda vital
TD       :
Pols     :
RR       :
Temp   :
4.      Payudara         :
Pembesaran     :
Pengeluaran     :
5.      Uterus
TFU                 :
Kontraksi        :
Konsistensi      :
Posisi               :
6.      Pengeluaran Lochea rubra
Warna              :
Bau                  :
Jumlah             :           cc
Konsistensi      :
7.      Perineum                     :
8.      Kandung kemih          :
9.      Ekstremitas oedema    :
Refleks                        :
Kemerahan                  :
D.    PEMERIKSAAN PENUNJANG
Hb                         :
Protein urin           :
Glukosa urin          :
Lain-lain                :

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar