ASKEB PNC

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN

PADA IBU NIFAS

( PNC )

I.                   PENGUMPULAN DATA

A.    IDENTITAS/BIODATA

Nama                     :                                               Nama               :

Umur                     :                                               Umur               :

Suku/Bangsa         :                                               Suku/Bangsa   :

Pendidikan                        :                                               Pendidikan      :

Pekerjaan               :                                               Pekerjaan         :

Alamat                  :                                               Alamat                        :

B.     ANAMNESA ( DATA SUBJEKTIF )

Pada tanggal         :                       Pukul   :                       Oleh    :

1.      Keluhan nyeri payudara

Riwayat persalinan dan kelahiran :

2.1      Jenis persalinan :  

2.2      Jenis kelahiran anak yang dilahirkan :

BB                       :

PB                       :

Keadaan anak     :

2.3      Proses persalinan

Ketuban  : Pecah             jam :                Menit (spontan/amniotomi)

Kala I      :                      jam :                : menit plasenta lahir

Kala II     :                      jam :                : menit ukuran tali pusat

Kala III   :                      jam :                : menit

Kala IV   :          

Anestesi yang digunakan :

2.4      Jumlah perdarahan

Kala I      :           cc

Kala II     :           cc

Kala III   :           cc

Kala IV   :           cc

Total        :           cc        

2.5      Penyulit dan komplikasi  :

Tekanan darah tinggi                  :

Kejang                                         :

Infeksi                                         :

Lain-lain                                      :

2.6      Tindakan/pengobatan pada masa persalinan :

2.7      Buang air kecil    :

2.8      Buang air besar   :

C.    PEMERIKSAAN FISIK ( DATA OBJEKTIF )

1.      Keadaan umum           :

2.      Keadaan emosional     :

3.      Tanda vital

TD       :

Pols     :

RR       :

Temp   :

4.      Payudara         :

Pembesaran     :

Pengeluaran     :

5.      Uterus

TFU                 :

Kontraksi        :

Konsistensi      :

Posisi               :

6.      Pengeluaran Lochea rubra

Warna              :

Bau                  :

Jumlah             :           cc

Konsistensi      :

7.      Perineum                     :

8.      Kandung kemih          :

9.      Ekstremitas oedema    :

Refleks                        :

Kemerahan                  :

D.    PEMERIKSAAN PENUNJANG

Hb                         :

Protein urin           :

Glukosa urin          :

Lain-lain                :