Jumat, 11 November 2011

PANGGUL WANITA






  1. FUNGSI UMUM PANGGUL WANITA
Ú Bagian keras panggul ♀ t/d & b’fungsi :
1. Panggul Besar (pelvis mayor)
à m’sangga isi abdomen
2. Panggul kecil (pelvis minor)
à m’bentuk jln lahir
à tempat alat genetalia

Ú Bagian Lunak ♀ panggul wanita b’fungsi :
1. M’bentuk lapisan dlm jln lahir
2. M’sangga alat genetalia dlm posisi normal
3. Saat persalinan b’peran dlm proses kelahiran


2. JENIS-JENIS PANGGUL.


a. Gynecoid
§ Khas pada wanita
§ PAP hampir bulat
§ Diameter sagital posterior hanya sedikit lebih pendek dari diamter sagital anterior
b. Platipelloid
§ Ginekoid picak
§ Diameter anterior kecil. Diameter transversa biasa
§ Segmen anterior lebar
§ Incisura ischiadica lebar
§ Sakrum melengkung
c. Antropoid
§ Diameter anterior posterior dr PAP > diameter transversa à bentuk PAP lonjong ke depan
§ Segmen anterior sempit & runcing
§ Incisura ischiadica major luas
d. Android
§ Diameter sagital posterior jauh lebih pendek dari diameter sagital anterior
§ Segmen anterior sempit berbentuk segitiga
§ Umumnya pada pria
3. BAGIAN-BAGIAN PANGGUL
a. bagian keras tulang panggul à panggul besar u/ menyangga isi abdomen & bagian keras panggul kecil u/ m’bentuk jalan lahir & tempat alat genetalia
1) Tulang Panggul.
2 tulang pangkal paha (os coxae) à os illium (tlg usus), os ischium (tlg duduk), os pubis (tlg kemaluan).

OS ILIUM
§ Batas atas mrp pinggir TL y/ tebal disebutcrista iliaca.
§ Ujung dpn & blkg dr crista iliaca disbt SIAS (Spina Iliaka Anterior Superior)dan SIPS (Spina Iliaka Posterior Superior).
§ Sedikit dbwh SIAS t’dpt tonjolan dsbt SIAI sdgkn di bwh SIPS t’dpt SIPI.
OS ISCIUM
- Tdpt di sebelah bwhdr tl usus dsbt SPINA ISCHIADICA.
- Pinggir bwh tl du2k sgt tebal,bagian ini y/ m’dukung BBklo kita du2k dsbt TUBER ISCHIADICUM.
OS PUBIS
§ Foramen obturatorium
§ Ramus superior pubis
§ Ramus inferior pubis
2) 1 tulang kelangkang (os sacrum).
§ Melebar diatas & meruncing ke bawah
§ Terdapat 5 ruas
§ Foramina sacralia anterior à dilalui urat-urat saraf membentuk flexus sacralis.
Saat kepala turun ke rongga panggul à kaki penderita nyeri/kejang
§ Promontorium à bagian atas sacrum yg menonjol ke depan
3) 1 tulang tungging (os coccygis).
§ Berbentuk segitiga terdiri 3-5 ruas.
§ Saat persalinan dapat ditolak sedikit ke belakang à PBP bertambah besar.


  • Panggul Kecil.
a) PAP (Pintu Atas Panggul). 
Promontorium, sayap sacrum, linea inominata, ramus superior os pubis dan pinggir atas symphysis.
§ Diameter anteroposterior.
§ Konjugata diagonalis : 12,5 cm.
§ Konjugata vera.
§ Konjugata transversa : 12,5 – 13 cm.
§ Diameter obliqua : 13 cm.
b) PTP (Pintu Tengah Panggul).
§ Setinggi pinggir bawah symphysis, kedua spinae ischiadicae & memotong sakrum 1-2 cm diatas ujung sakrum
§ Sulit diukur
§ Bidang luas panggul : 13 x 12,5 cm.
§ Bidang sempit panggul : 11,5 x 11 cm.
§ Jarak antara spina ischiadika : 11 cm.
c) PBP (Pintu Bawah Panggul).
§ Garis yang menghubungkan kedua tuber ischiadicum kiri & kanan dg puncak os. Sacrum
§ Diameter Bispinosum : 9,5 – 10 cm.
§ Arkus Pubis ± 900.
§ Diameter anteroposterior PBP diukur dari apeks arkus pubis ke ujung os koksigis : 10 - 11 cm.


3) Bidang Hodge
a. Hodge I : bidang yg dibentuk pd lingkungan pap dgn bagian atas symphisis dan promontorium
b. Hodge II : sejajar H I setinggi tepi bawah symphisis
c. Hodge III : sejajar H I II setinggi spina iskiadika
d. Hodge IV : sejajar H I II III setinggi os koksigis

2. Bagian lunak à panggul u/ m’bentuk lapisan dlm jalan lahir, menyangga alat genetalia agar ttp dlm posisi yg normal saat hamil maupun masa nifas & berperan dlm proses kelahiran & kala III.
Diafragma Pelvis.
a) Pars muscularis yi M. levator ani à Mpubo coccygis, M. ilio coccygis, M. ischio coccygis.
b) Pars membranacea yi diafragma urogenitale
Perineum.
1) Regio analis à M. spincter ani externus.
2) Regio urogenital à M. bulbo cavernosus, M. ischio cavernosus, M. transversus perinei superfisialis.

UKURAN PANGGUL YG SERING DIPAKAI DLM KEBIDANAN
 UKURAN PANGGUL LUAR
1. Distansia SpinarumàSIAS dextra & Sinistra ( Ind. 23, Er. 26)
2. Distansia Cristarum àJarak terjauh ant crista iliaka ka/ & ki/ (Ind 26, Er. 29)
3. Conjugata EksternaàJarak pinggir atas symp & ujung processus spinosus tulang lumbal ke-V (Ind. 18, Er. 20)
4. Lingkar Panggul à Dr pinggir atas sympisis ke pertengahan ant SIAS trochanter mayor sepihak & kembali mlli tempat2 yg sama di pihak lain. (Ind. 80, Er.90)

http://missheni.blogspot.com/2011/01/panggul-wanita.html

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar