PANGGUL WANITA

1. FUNGSI UMUM PANGGUL WANITA

Ú Bagian keras panggul ♀ t/d & b’fungsi :

1. Panggul Besar (pelvis mayor)

à m’sangga isi abdomen

2. Panggul kecil (pelvis minor)

à m’bentuk jln lahir

à tempat alat genetalia

Ú Bagian Lunak ♀ panggul wanita b’fungsi :

1. M’bentuk lapisan dlm jln lahir

2. M’sangga alat genetalia dlm posisi normal

3. Saat persalinan b’peran dlm proses kelahiran


2. JENIS-JENIS PANGGUL.

a. Gynecoid

§ Khas pada wanita

§ PAP hampir bulat

§ Diameter sagital posterior hanya sedikit lebih pendek dari diamter sagital anterior

b. Platipelloid

§ Ginekoid picak

§ Diameter anterior kecil. Diameter transversa biasa

§ Segmen anterior lebar

§ Incisura ischiadica lebar

§ Sakrum melengkung

c. Antropoid

§ Diameter anterior posterior dr PAP > diameter transversa à bentuk PAP lonjong ke depan

§ Segmen anterior sempit & runcing

§ Incisura ischiadica major luas

d. Android

§ Diameter sagital posterior jauh lebih pendek dari diameter sagital anterior

§ Segmen anterior sempit berbentuk segitiga

§ Umumnya pada pria

3. BAGIAN-BAGIAN PANGGUL

a. bagian keras tulang panggul à panggul besar u/ menyangga isi abdomen & bagian keras panggul kecil u/ m’bentuk jalan lahir & tempat alat genetalia

1) Tulang Panggul.

2 tulang pangkal paha (os coxae) à os illium (tlg usus), os ischium (tlg duduk), os pubis (tlg kemaluan).

OS ILIUM

§ Batas atas mrp pinggir TL y/ tebal disebutcrista iliaca.

§ Ujung dpn & blkg dr crista iliaca disbt SIAS (Spina Iliaka Anterior Superior)dan SIPS (Spina Iliaka Posterior Superior).

§ Sedikit dbwh SIAS t’dpt tonjolan dsbt SIAI sdgkn di bwh SIPS t’dpt SIPI.

OS ISCIUM

- Tdpt di sebelah bwhdr tl usus dsbt SPINA ISCHIADICA.

- Pinggir bwh tl du2k sgt tebal,bagian ini y/ m’dukung BBklo kita du2k dsbt TUBER ISCHIADICUM.

OS PUBIS

§ Foramen obturatorium

§ Ramus superior pubis

§ Ramus inferior pubis

2) 1 tulang kelangkang (os sacrum).

§ Melebar diatas & meruncing ke bawah

§ Terdapat 5 ruas

§ Foramina sacralia anterior à dilalui urat-urat saraf membentuk flexus sacralis.

Saat kepala turun ke rongga panggul à kaki penderita nyeri/kejang

§ Promontorium à bagian atas sacrum yg menonjol ke depan

3) 1 tulang tungging (os coccygis).

§ Berbentuk segitiga terdiri 3-5 ruas.

§ Saat persalinan dapat ditolak sedikit ke belakang à PBP bertambah besar.

• Panggul Kecil.

a) PAP (Pintu Atas Panggul). 
Promontorium, sayap sacrum, linea inominata, ramus superior os pubis dan pinggir atas symphysis.

§ Diameter anteroposterior.

§ Konjugata diagonalis : 12,5 cm.

§ Konjugata vera.
§ Konjugata transversa : 12,5 – 13 cm.

§ Diameter obliqua : 13 cm.
b) PTP (Pintu Tengah Panggul).

§ Setinggi pinggir bawah symphysis, kedua spinae ischiadicae & memotong sakrum 1-2 cm diatas ujung sakrum

§ Sulit diukur

§ Bidang luas panggul : 13 x 12,5 cm.

§ Bidang sempit panggul : 11,5 x 11 cm.

§ Jarak antara spina ischiadika : 11 cm.

c) PBP (Pintu Bawah Panggul).

§ Garis yang menghubungkan kedua tuber ischiadicum kiri & kanan dg puncak os. Sacrum

§ Diameter Bispinosum : 9,5 – 10 cm.

§ Arkus Pubis ± 900.

§ Diameter anteroposterior PBP diukur dari apeks arkus pubis ke ujung os koksigis : 10 - 11 cm.

3) Bidang Hodge

a. Hodge I : bidang yg dibentuk pd lingkungan pap dgn bagian atas symphisis dan promontorium

b. Hodge II : sejajar H I setinggi tepi bawah symphisis

c. Hodge III : sejajar H I II setinggi spina iskiadika

d. Hodge IV : sejajar H I II III setinggi os koksigis

2. Bagian lunak à panggul u/ m’bentuk lapisan dlm jalan lahir, menyangga alat genetalia agar ttp dlm posisi yg normal saat hamil maupun masa nifas & berperan dlm proses kelahiran & kala III.

Diafragma Pelvis.

a) Pars muscularis yi M. levator ani à M. pubo coccygis, M. ilio coccygis, M. ischio coccygis.

b) Pars membranacea yi diafragma urogenitale

Perineum.

1) Regio analis à M. spincter ani externus.

2) Regio urogenital à M. bulbo cavernosus, M. ischio cavernosus, M. transversus perinei superfisialis.

UKURAN PANGGUL YG SERING DIPAKAI DLM KEBIDANAN

• UKURAN PANGGUL LUAR

1. Distansia SpinarumàSIAS dextra & Sinistra ( Ind. 23, Er. 26)

2. Distansia Cristarum àJarak terjauh ant crista iliaka ka/ & ki/ (Ind 26, Er. 29)

3. Conjugata EksternaàJarak pinggir atas symp & ujung processus spinosus tulang lumbal ke-V (Ind. 18, Er. 20)

4. Lingkar Panggul à Dr pinggir atas sympisis ke pertengahan ant SIAS trochanter mayor sepihak & kembali mlli tempat2 yg sama di pihak lain. (Ind. 80, Er.90)

http://missheni.blogspot.com/2011/01/panggul-wanita.html